相差显微镜的使用
3. 1 安装相差装置 将普通显微镜的聚光镜卸下, 将带环状光栏的聚光镜装到相匹配的显微镜上; 将显微镜的普通物镜卸下, 换上带位相板的物镜; 将目镜换成相差显微镜专用的调焦目镜; 在光源进光处放置专用的绿色滤光片(有时可以不用)。
3. 2 对光和聚焦 通过调焦目镜和粗细调节螺旋的调节, 直至视野中可清晰地看到有一个白圈和一个黑圈。黑圈是固定的, 白圈则可通过聚光镜装置上的调节螺旋加以移动, 使黑圈与白圈完全重合。取下调焦目镜, 换上显微镜原来的目镜, 即可进行检查。
 

相差显微镜的临床应用
相差显微镜主要用于新鲜液体标本中细胞和微生物的检查, 尤其适用于活细胞检查。一般是取新鲜液体标本, 加上盖玻片(如用油镜时, 还需在盖玻片上滴加镜油。)立即进行检验。当前相差显微镜主要用于以下几个方面:
5. 1 血液学检验 用于血小板计数、血液中寄生虫检查和某些活细胞观察等。血小板体积小而透明, 一般光学显微镜很难看清。用10 g /L草酸铵溶液稀释全血, 在相差显微镜下计数, 曾定为血小板计数的参考方法(目前已建议用特异性血小板抗体荧光染色并用流式细胞仪计数)。新鲜血液直接用相差显微镜检查, 可以观察到疟原虫滋养体在红细胞内呈阿米巴样活泼运动。也可看到中性粒细胞和单核细胞的运动和吞噬细菌和异物(如碳颗粒)等现象。
5. 2 尿分析 用于辨认新鲜尿中各种细胞和管型, 特别是透明管型、白细胞、肾小管上皮细胞以及红细胞形态的分类等。国外新开发的直接用于尿沉渣分析的仪器, 例如ir is尿沉渣分析仪, 其显微镜部分就是流式的相差显微装置。
5. 3 微生物学检验 用于不染色或染不上色的细菌、螺旋体、真菌孢子等的快速辨认, 特别是对具有鞭毛、荚膜等特殊形态微生物的鉴别。
5. 4 对活细胞的连续观察 在细胞培养过程中, 不允许对培养细胞进行染色。为了对活细胞连续观察, 必须在专用的倒置显微镜中加相差装置。
目前国内市场上销售的, 直接用于/ 疾病诊断0 (? )的所谓/ 超高倍显微镜0, 就是固定用其相差装置, 检查新鲜体液标本。有些没有新鲜体液检验经验的检验人员, 往往将肺部感染病人新鲜痰标本中常见的、一端带有纤毛并且纤毛不断快速摆动的柱状上皮细胞, 误认为是新发现的寄生虫, 并在一些杂志上发表。也有的单位用相差显微镜的高倍镜, 检查新鲜血液和体液标本, 把一些呈勃朗运动的微小物体, 当作/ 支原体0报告。事实上用光学显微镜高倍镜是不可能看到支原体的, 我们已在有关文章中作过专门讨论[ 6] 。
 

目前国内相差显微镜十分普及, 但很多基层医疗单位的检验人员对相差显微镜的原理、结构及实际应用都不甚了解。 希望能对基层工作者有所帮助。

如还有不甚清楚，可以致电本公司电话指导。

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